Tüp bebek tedavisi ne zaman tercih edilmelidir?

icsi-inseminationEşlerin doğal yollarla en az 1 yıl süreyle düzenli olarak ve korunmasız şekilde ilişkiye girmesine rağmen gebeliğin elde edilememesi durumunda, eşlerin öncelikle  kısırlık araştırması yönünden bir uzmana danışması önerilmektedir. Bu aşamada geçecek olan süreç en fazla 2 yıl olmalıdır. Araştırmalarda önce erkeğe yapılan sperm tahliliyle başlanır. Son derece basit bir uygulamayla erkekteki sperm sayısı ve spermlerin kalitesi belirlenebilir. Kadının adet döngüsü sorgulanarak, ultrason yöntemiyle yumurtalıklardaki yumurta rezervine ve rahminin genel durumuna bakılmalıdır. Bu aşamada gerekiyorsa kadının hormon analizleri yapılmalı ve rahim filminin çekilmesi gerekir. Yapılan tetkiklerin sonucunda çiftin hangi yöntemler kullanılarak gebe kalabileceği ve bu yöntemler sonunda bebek sahibi olacağı belirlenmektedir. Çiftlere uygulanan tetkiklerin normal çıkması halinde, çiftlere doğal yollardan bebek sahibi olmaları için 6 ay daha süre tanınabilir. Bu sürenin tanınmasının nedeni, kadına çekilen rahim filmi sırasında gerçekleştirilen işlemlerden dolayı kadının tüplerinin açılması söz konusu olacağından, çiftlerin doğal yolla gebe kalması sağlanabilir.Tüp bebek uygulaması doğal yollarla gebe kalamayan çiftler açısından bir umut olarak görülmektedir.

21 Temmuz 2014
bosluk

Tüp bebekte başarısı için..

24834896Tüp bebekte tedavisinde başarıyı arttırmak için pek çok yöntem vardır. Bunları çok kısa şekilde sıralamak gerekirse;

  • Yardımcı yuvalanma yöntemi,
  • Assisted Hatching embryo etrafındaki zarı incelterek embryonun rahim içerisine yapışma şansını arttırma yöntemi,
  • Embryo glue adı verilen embryo yapıştırma yöntemi ,
  • Endometriyal ko-kültür denilen yapay anne rahmi yöntemi,
  • Preimplantasyon genetik tanı yani tüp bebekte genetik tanı yöntemiyle sağlıksız bebeklerin ayıklanarak sağlıklı bebeklerin anne rahmine yerleştirilmesi,
  • Blastokist kültürü ile embryoların 5. Güne kadar geliştirilmesi ve sonrasında transferi,
  • Erkekte hiç spermin bulunmadığı vakalarda miro TESE adı verilen mikroskop altında testis dokularından sperm araştırma yöntemi,
  • Tüplerinde ultrasonografik olarak sıvı tespit edilen hastalarda embryoların rahime tutunma ihtimalini arttırmak amacıyla yapılan tüplerin çıkarılması ameliyatı

    tüp bebekte başarıyı arttıran yöntemlerin başında gelmektedir.

15 Temmuz 2014
bosluk

Kimlere tüp bebek uygulanır?

mother-kissing-baby-87129433012057tHer iki tüpün tıkalı olması durumunda;Bu durumda sperm hücresinin yumurta hücresine ulaşarak dölleme şansı yoktur.

Sperm sayı, hareket veya normal sperm oranının (morfoloji) düşük olması: Bu problemlerin hepsi bir arada yada ayrı ayrı olabilir. Sperm sayı ve hareketliliği normal sınırlarda olan bir hastada normal görünüme sahip sperm yüzdesi normalden az ise yine tüp bebek gerekir.

Rahim içi aşılama ile sonuç alınamayan hastalar: 3 – 4 defa başarısız aşılama denemesi sonrası tüp bebek uygulamasına geçilebilir.
Sebebi açıklanamayan kısırlık durumları: Tüm incelemelere rağmen %20 oranında kısırlığı açıklayacak hiçbir neden bulunamayabilir. Bu durumda özellikle 36 yaş ve üstü kadınlara tüp bebek ön planda düşünülür.

Şiddetli endometriozis : Endometriozis, kadının her ay düzenli adet olmasını sağlayan rahim içi zar dokusunun (endometrium) rahim içi dışında, tüplerde, yumurtalıklarda ve/veya karın içi zarında yerleşmesiyle karakterize bir hastalıktır. Her adet döneminde bu rahim dışı bölgelerde kanamalar olabilir. Bunun sonucunda tüplerde, karın zarında yapışıklıklar, yumurtalıklarda kist oluşabilir. İlerlemiş vakalarda tüp bebek gerekebilir.

Tüp bebek hakkında 

8 Temmuz 2014
bosluk

Tüp bebekte tedavisi ile sağlıklı bebek

51e0958ed4a2501c7e004e8aGünümüzde genetik hastalıklar ve bebekteki anormallikler gebelik sırasında da tanımlanabilmektedir . Ancak bebekteki bu muhtemel hastalıklar ultrasonografi, amniosentez gibi yöntemler ile gebeliğin en erken ancak dördüncü ayında belirlenebilmekte ve ciddi bir problem saptanması durumunda gebelik 5. ay civarında sonlandırılmaktadır. Bu durum anne ve baba adayını doğal olarak psikolojik ve fiziksel travmaya uğratmaktadır.

Son yıllarda ortaya çıkan genetik bilimindeki gelişmeler henüz gebelik oluşmadan, tüp bebek yöntemleriyle laboratuvar ortamında geliştirilen embriyolar üzerinde genetik inceleme yapılmasına ve seçilmiş olan sağlıklı embriyoların anne adayının rahimine yerleştirilmesine imkan tanımaktadır. Bu yönteme transfer öncesi genetik tanı (Preimplantasyon Genetik Tanı-PGT) adı verilmektedir.

Transfer öncesi genetik tanı, anne ve baba adayından elde edilen yumurta ve sperm hücrelerinin laboratuvar ortamında döllendirilmesi sonucu gelişen embriyolardan bir adet hücre alınması ile gerçekleştirilmektedir.

4 Temmuz 2014
bosluk

ENDOMETRİYOZİS Nedir?

anne_adayi_tupbebek_transferEndometriyozis, rahim iç tabakası olan endometriyumun rahim dışında, özellikle yumurtalıklar, karın iç zarı (periton) ve nadiren vücudun diğer bölgelerinde bulunmasıdır. Yumurtalılarda bulunan endometriyozis kistleri, içeriklerinin kahverengi ve koyu kıvamlı olmasından dolayı çikolata kistleri (endometiyoma) olarak da adlandırılır. Nasıl ki adet görme dönemlerinde rahim iç zarı kanamayla dökülüyorsa, diğer bölgelerdeki odaklarda da adet dönemlerinde kanama ve buna bağlı olarak ağrı gibi belirtiler ortaya çıkar.

Endometriyosisin en önemli belirtileri adet dönemlerinde ağrı, cinsel temas esnasında ağrı ve gebe kalmakta güçlükle karşılaşılmasıdır. Endometriyoz doğurganlık çağındaki kadınlarda görülen bir hastalıktır. Bazı hastalarda hiçbir belirti olmamasına rağmen, sadece gebe kalamama nedeniyle yapılan tetkiklerde ortaya çıkmaktadır.

12 Haziran 2014
bosluk

Gebelik Aşısı ve tüp bebek tedavisi

tup-bebek-ilacGebelik aşışı olarak bahsi geçen tedavide amaç kadının rahim içinde embriyonun gömülmesini sağlayacak biyolojik maddelerin elde edilmesi ve tüp bebek tedavisinde kullanılmasıdır.

Laboratuarda spermle yumurtanın en iyi şartlarda döllenmesi ve gebelik oluşması sağlanmaktadır.Fakat En iyi embriyo elde edilerek rahim içine konulmasına rağmen her zaman hamilelik oluşmamaktadır. Bunun nedeni olarak genellikle embriyonun rahme tutunmadan önce gelişiminin yavaşlaması, düşük kaliteli embriyo elde edilmesi, embriyonun içindeki genetik bozukluklar, vücudun bağışıklık sisteminin bebeği kabul etmemesi, rahim yapısı veya iç zarı faktörleri olduğu düşünülmektedir. Bazen de yapılan tüm araştırmalara rağmen görünür bir sebep ortaya konulamamaktadır.

3 Haziran 2014
bosluk

Tüp bebek tedavisindeki başarısızlıkları engellemek için ?

tüp bebek

tüp bebek

Tüp bebek tedavisindeki başarısızlıkları engellemek için  aşağıdaki yöntemleri dikkatle okuyunuz:

1-  Yardımcı yuvalanma yöntemi nedir?

Bu tekniğe başvuran eşlerin yarısından fazlası embriyo gelişmesine rağmen gebelik olmamaktadır. Döllenme olmasına rağmen gebelik oluşmamasının kaynağı muhtemelen embriyonun rahime yerleşme safhasındadır.

Embriyonun rahim içine yerleştirilmesini takiben değişik olaylar oluşmaktadır olarak embriyo bölünmeye ve büyümeye devam etmekte belli bir boya erişince kendisini çevreleyen zarı yırtarak endometrium olarak adlandırılan rahim içindeki dokunun derinliklerine yerleşerek büyümesine burada devam etmektedir.

 

2. Co-kültür

Tedaviye başlamadan önceki ay yumurtlamadan sonra rahim içinden alınan bir parça yapay olarak laboratuar ortamında hücre kültürü yapılarak geliştirilir. Embriyolar bu tabakanın üzerine konarak büyümeleri izlenir.

9 Mayıs 2014
bosluk

Tüp bebek başarısında kilo nasıl etkiler ?

kilo-tupbebekTüp bebek tedavisi ile bebek olmak isteyen eşlerin kiloları, tedavinin başarısını etkileyen faktörlerden biridir.

Uzmanlar, özellikle ailesinde kalp hastalığı, diyabet, romatizmal hastalıklar ve bağışıklık problemleri bulunan kişilerde, kan şekerini hızlı yükseltmeyecek doğru beslenme alışkanlıklarının başarı oranını arttırdığını söylüyor. Kilo fazlası olan çiftlerin tedaviye başlamadan önce kişiye özel beslenme listeleriyle kilo vermelerinin tedavi için gerekli olmaktadır.

Sperm Kaliitesini Etlikliyor

Fazla kilonun erkeklerde sperm sayısı ve hareketliliğini olumsuz etkilemekte ve kilo vermek hem spermin dölleme yeteneğinin artması hem de sperm sayısı açısından önemlidir. Kadınlarda adet düzensizliği, tüylenme, saç dökülmesi, sivilce gibi problemler fazla kiloya bağlı olarak ortaya çıkabiliyor.

Gebe kalmadan önce sağlıklı kiloya erişen kadının yumurtlama şansının daha yüksek olduğu özellikle polikistik over sendromu gibi sorunları olan kadınlar gebelik öncesi kilo vererek hem gebe kalma şansını arttırır hem de gebelik sırasında oluşabilecek riskleri ortadan kaldırmış olur. Kilo kaybının ayrıca hamilelik esnasında oluşan tansiyon yüksekliği, şeker yüksekliği, erken doğum ve düşük gibi risklerin azalması yönünde olumlu etkisi olduğunu da gözlemliyoruz.

14 Mart 2014
bosluk

Mini Tüp bebek (mini ivf)

mini tüp bebek Mini IVF tüp bebek tedavisinde amaç, mümkün olduğunca az miktarda kimyasal madde kullanılarak ICSI-mikroenjeksiyon yapılmasıdır. Böylece doğala en yakın ortam sağlanmış olmaktadır. amaç; en kaliteli yumurtaları geliştirmek ve en iyi kalitede minimal embryoyu transfer etmektir. Bu tedavi özellikle over rezervi az ve 40 yaş üstü hastalarda da oldukça uygun bir alternatif olmaktadır.

  • Yaşı ileri olan ya da yumurtalık rezervi azalan kadınlarda;

Yumurtalık rezervi azalan hastalarda fazla miktarda ilaç kullanılmasına rağmen az yumurta gelişmektedir. Bu hastalarda yumurta kalitesi de düşmektedir. Bu kalite bozulması fazla miktarda ilaç kullanımına bağlı olabilir. Bu hastalarda daha az ilaç verilmesi hastanın kendi hormonları ile yumurtaların gelişmesini ve daha kaliteli olmasını sağlar .

FSH hormonunuz yükselmiş olsa da hala adet görüyorsanız mini tüp bebek ile hala gebe kalmak için bir şansınız olabilir.

  • Yaşı genç olan ve çok sayıda yumurta üretimi olan kadınlarda;

Özellikle polikistik over hastası olan kadınlarda, hem daha kaliteli yumurta gelişimini sağlamak hemde hastayı hiperstimülasyon riskinden korumak için uygulanır. Fazla yumurta gelişimi de fazla miktarda östrojen hormonu üretimine ve buna bağlı olarak yumurta kalitesinin bozulmasına neden olur. Bu nedenle çok az ilaç kullanılarak yumurtaların aşırı uyarılması engellenmiş olur.

Tüpbebek tedavilerinde sağlıklı yumurta ve embriyo gelişimi olmayan hastalarda;
Bu tedavi ile yumurtaların kadının kendi ürettiği hormonlar tarafından büyütülmesi sağlanarak daha kaliteli yumurta elde etmek amaçlanır.

Mini IVF ile OHSS olasılığı % 1 oranlarına düşürülebilmekte ve maliyet konvansiyonel IVF tedavi maliyetinin 1/3-1/5 düzeylerine indirilebilmektedir. DoğalIVF’ den farklı olan bu tedavide; çok az veya hiç enjeksiyonun kullanılmaması, işlemin basit ve kısa oluşu, ve erken ovülasyon-yumurtlamanın normalden daha az görülmesi diğer avantajlarıdır. Klasik IVF tedavilerinde ortalama 15-20 yumurta toplanıp bunların ortalama 1/2-1/5’ i iyi kalitede iken, mini IVF’de ortalama 3-8 yumurta geliştirilmekte ve yine elde edilen kaliteli yumurta sayısı ( genellikle 3-5 ) klasik IVF tedavisine benzerlik göstermektedir. Yani; toplanan yumurta sayısı azalmış olmasına rağmen, iyi kalite yumurta oranlarında bir azalma görülmez.

Mini IVF’ de natürel IVF’ e göre siklus başına; daha kaliteli yumurta, daha yüksek gebelik olasılığı ve daha fazla dondurulmaya elverişli embryo sayısı görülmektedir.

Mini IVF ile gebelik olasılığı; ortalama 1-2 embryo transferi yapılan konvansiyonel IVF tedavileri ile benzerlik gösterir.

Sonuçta Mini IVF tedavisi; ılımlı, ekonomik, ve başarılı bir tedavi olup, konvansiyonel IVF tedavisine alternatif iyi bir seçenektir. İlerisi için de umut vaat etmektedir.

5 Mart 2014
bosluk

Tüp bebekte dondurma – çözme tekniği

Son zamanlarda yapılan çalışmalar doğrultusunda 2 farklı dondurma tekniği vardır; yavaş dondurma tekniği ve hızlı. 5 sene  öncesine kadar yavaş dondurma daha fazla uygulanırken artık günümüzde hızlı dondurma tekniği tercih ediliyor.

Bu teknikle embriyoların tamamının, yani tüm hücrelerinin hiç hasarsız canlılıkları devam ettirmeleri ihtimali daha yüksektir. Bu da doğal olarak başarı oranlarına yansıyor. Önemli olan ise; tüp bebek tedavisi için gelen eşlerden aldığımız izlenim dondurma-çözdürme işlemlerine biraz soğuk bakmalarıdır.

Fakat tüp bebek yönteminin geleceği dondurma çözdürme işlemlerinde. Uluslararası anlamda başarı bir çifte uygulanan birkaç tedavi sonrası elde edilen gebelik oranı olarak ölçülüyor.

Her tüp bebek tedavisinde yeni baştan yumurtalıkları uyarmak yerine bir seferinde  toplanan kaliteli embriyonun saklanarak sonraki tüp bebek uygulamalarında laboratuvarda çözme işlemi ile yapılan transfer hem ekonomik yönden hemde psikolojik yönden daha çok istenen bir durumdur.

Üstelik  dondurma-çözdürme tedavilerinde rahim dokusu diğer duruma göre çok daha doğal bir halinde ve embriyoyu kabul etme mekanizması zarar görmemiş oluyor. Bugün dünyada birçok tüp bebek merkezi  rahimim bu durumunu transfer öncesinde değerlendirip, çiftin gebelik şansını artırabilmek adına, elde edilen tüm embriyoları donduruyor ve bir sonraki ay rahimim doğal haline kavuştuğunda çözdürüp transfer ediyoruz.

Bu uygulamanın geçerliliği ve eşlere faydası artık bilimsel yayınlarla ispat edilmiştir. Kısaca , dondurma-çözdürme teknikleri tüp bebek  merkezlerin başarılarında önemli bir yer tutar.

 

22 Şubat 2014
bosluk
Doç. Dr. Selman Laçin
Istanbul Beylikdüzü'nde bulunan Medicana International İstanbul Tüp Bebek Merkezimiz 2008 yılından beri Doktor, Biyolog, Psikolog, Genetik Uzmanı, Hemşire, Koordinatör, Sekreter ve yardımcı personelden oluşan 20 kişilik kadrosuyla çocuk sahibi olmak isteyen çiftlere hizmet vermekteyiz.

ilgili Bağlantılar

Sitemiz Yandex haberlerde !

Milliyet Sağlık Yazarı

Milliyet Yazarı

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Selman Laçin

Üreme Sağlığı ve Kısırlık

Tüm Yazıları

Haberler


tüp bebek merkezi Son Yazılar FriendFeed